Bir BRCA Testi Hayatımı Kurtarabilir, Ama Onu Almak İçin Kendime Gelemiyorum

Bu makaleyi İspanyolca olarak okumak için aşağı kaydırın.

20 yaşımdayken, annemin meme kanserine yakalandığı yıl hakkında, beni atlatan yoğun iyimserlik dışında neredeyse hiçbir şey hatırlamıyorum. Ameliyattan çıkınca gülümsedim. Kafasını traş ederken şakacı bir şekilde şaka yaptım. Ona bir eşarp içinde harika göründüğünü ve sakince elini kemoterapi ve radyasyon turlarında tuttuğunu söyledim. 18 ay boyunca poker suratı takındım ve onun başaramayacağını bir an bile düşünmeme izin vermedim. Beğenmek pek çok Latinx ailesi , benimki pozitif kalma konusunda gerçekten büyük.

ABD'de yapılan araştırmalara göre meme kanseri Latinler arasında önde gelen ölüm nedenidir. hastalığın daha ileri evreleri ve %30 daha fazla ölme olasılığı ondan beyaz kadınlardan daha. Ama ailem şanslı: Annem atlattı. Ablası da öyle. Annesi de öyle. Ve kayınvalidem de iki kez yaptı.

dövme ağrısıyla nasıl baş edilir

Ailesinde meme kanseri öyküsü olan biri olarak jinekologum, kişinin meme kanserine yakalanma riskini artıran bir BRCA gen mutasyonuna sahip olup olmadığımı belirleyecek basit bir kan testi yaptırmam gerektiğini düşünüyor. Ortalama bir kadının yaşamı boyunca meme kanserine yakalanma olasılığı yaklaşık %12 iken, bu sayı %75'e kadar yükselebilir BRCA1 veya BRCA2 mutasyonu ile. Yumurtalık kanseri riski de %50'ye kadar yükselir. Latinler ikinci büyük olasılıkla etnik grup Aşkenaz Yahudilerinden sonra bu mutasyonlara sahip olmak.

Sorun şu ki, sınava girmeye cesaret edemiyorum. Bir genetik uzmanıyla randevu alacak kadar ileri gittim, ancak son dakikada fikrimi değiştirdim ve bir daha randevu almaya asla cesaret edemedim. Ailemde başka kimse sınava girmedi veya BRCA durumunu bilmiyor. Ve hayatımı kurtarabileceğini bilsem de, BRCA mutasyonuna sahip olma olasılığını düşündüğümde, korkudan felç olmuş gibi hissediyorum.

Kabul etmekten nefret etsem de, kibir düşüncemde büyük rol oynuyor. Birçok BRCA testi pozitif olan kadınlara, meme kanseri riskini azaltabilen, her iki memenin de cerrahi olarak çıkarılması olan önleyici çift mastektomiyi düşünmeleri önerilir. %90 ila %95 arasında. Latinler olarak, neyin güzel olduğuna ve bedenlerimizin nasıl görünmesi gerektiğine dair birçok inançla büyüyoruz. Göğüsler şehvet ve kadınlığın sembolü olarak görülür; yaşamın önemli bir parçası olduğuna inanmamız öğretildi. bizi arzu edilir kıldığı varsayılan eğriler . 15 yaşında, beş yaş partisi yerine meme implantı yaptıran düz göğüslü arkadaşlarım oldu. Çocukken dinsel olarak izlediğim bir romanın başlığı bu kültürel inançları en iyi şekilde özetler: Göğüsler olmadan cennet olmaz - göğüsler olmadan cennet yoktur. Bir feminist olarak, güzelliğin tamamen öznel olduğunu ve değerimin sutyen bedenime veya vücudumun başka herhangi bir özelliğine bağlı olmadığını biliyorum. Ama göğüslerimi sevip de kaybetmek istememekte haksız mıyım?

BRCA mutasyonuna sahip olma olasılığını düşündüğümde, korkudan felç olmuş gibi hissediyorum.

Diğer bir yönü ise daha çok psikolojiktir. Ailemde zor şeyleri atlatırız, sonra devam ederiz. Hayatta kaldığını söylemek dışında, annemin kanserinden asla bahsetmiyoruz. BRCA sınavına girmek, devam etmenin tam tersi gibi geliyor; geçmişten gelen puslu ve istenmeyen bir hatıra yerine kanserin geleceğimin bir parçası olabileceğini veya olmayabileceğini kabul etmek gibi geliyor.

Ben de benim gibi test yaptırma konusunda kararsız olan üç kız kardeşin ortanca çocuğuyum. Son zamanlarda onlara bunu sorduğumda, çocuk sahibi olma konusundaki endişelerini dile getirdiler. 24 yaşındaki kız kardeşim gerçekten çocuk isteyip istemediğini bilmiyor. Ama eğer yaparsam, onları emzirebilmek isteyeceğimi ve mastektominin bunu yapmama izin vermeyeceğini söyledi. Ona sınavdan korkup korkmadığını sordum ama çoğu zaman olduğu gibi o benden daha cesur. Dürüst olmak gerekirse, testin korkutucu olmaktan çok bir nimet olduğunu hissediyorum. Sadece buna dayalı kararlar vermeye hazır değilim, bu yüzden almak istemiyorum. Çocuklarım olsaydı, muhtemelen teste girer, ameliyat olur ve yanlarından ayrılmamak için her şeyi yapardım, ama şu anda benim için durum böyle değil.

20'li yaşlarında, sağlıklı, sigortalı biri olarak bu sınava girmek için mümkün olan en iyi pozisyondayım ama yine de yapamıyorum ve bu içsel mücadeleyi yaşayan bir tek ben değilim. 2014 yılında yayınlanan bir çalışmaAmerikan Önleyici Tıp DergisiLatinlerin etnik grup olduğunu söylüyor genetik test konusunda en az farkındalık ve BRCA sınavına girme ihtimalimizin diğer azınlıklardan daha az olduğunu. Yerinde net sistemik engeller olsa da - çevresinde Latinlerin %20'si ABD'de sağlık sigortası yok, örneğin - Yardım edemem ama bunun pozitif kalma konusundaki ısrarımızla da bir ilgisi olup olmadığını merak ediyorum. En karanlık zamanlardan geçmemize yardımcı olan tutum aynı zamanda bir şekilde bizi inciten şey haline gelebilir mi?

Genetik danışma randevusunu yeniden planlayıp planlamayacağımdan hala emin değilim. Ancak bu makaleyi araştırırken - ve BRCA testi korkumla yüzleşirken - pozitif bir teşhis sonrasında sağlığınızla ilgilenmenin tek yolunun koruyucu cerrahi olmadığını öğrendim; Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji'ne (ACOG) göre doktorunuzun değerlendirmesine bağlı olarak, başka bir seçenek biraz içerebilir daha sık kanser taramaları . Gözetim kanseri önlemese de, bunu öyle bir hale getiriyorlar kiEğermeme kanserine yakalanırsan erken yakalarsın. Korkum, bu biraz daha az korkutucu olan alternatif senaryoyu öğrenmekten beni alıkoymuştu. BRCA sınavına girmeye hazır olmasam da seçeneklerimi öğrenmek ve nihayetinde korkularımla yüzleşmek için attığım adımlardan gurur duyuyorum.

kek hamuru frappuccino starbucks

Bu sınava girmenin hayatımı kurtarabileceğini biliyorum ama buna cesaret edemiyorum.

Annemin meme kanserine yakalandığı yıla dair, beni atlatan yoğun iyimserlik dışında neredeyse hiçbir şey hatırlamıyorum. Ameliyattan çıkınca gülümsedim. Kafasını tıraş ederken şakalar yaptım. Ona bir eşarp içinde harika göründüğünü ve sakince elini kemoterapi ve radyasyon turlarında tuttuğunu söyledim. Hasta olduğu 18 ay boyunca poker suratı taktım ve bir an bile onun hayatta kalamayacağını düşünmeme izin vermedim. Birçok Latin ailesi gibi, benimki de her zaman olumlu bir tutum sergiler.

Meme kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Latinler arasında önde gelen ölüm nedenidir. Araştırmalar, genellikle hastalığın daha sonraki aşamalarında teşhis edildiğimizi ve beyaz kadınlara göre ölme ihtimalimizin %30 daha fazla olduğunu söylüyor. Ailem şanslı olmasına rağmen: annem hayatta kaldı. Kız kardeşi de. Annesi de. Ve kayınvalidem de iki kez.

Ailemde meme kanseri öyküsü olduğundan, jinekoloğum, bir kişinin meme kanseri riskini artıran bir BRCA gen mutasyonuna sahip olup olmadığımı belirleyecek basit bir kan testi yaptırmam gerektiğine inanıyor. Ortalama bir kadının yaşamı boyunca meme kanserine yakalanma olasılığı yaklaşık %12 iken, bir BRCA1 veya BRCA2 mutasyonu ile bu sayı %75'e yükselebilir. Yumurtalık kanseri riski de %50'ye kadar artar. Latinler, Aşkenaz Yahudilerinden sonra bu mutasyonlara sahip olma olasılığı en yüksek ikinci etnik gruptur.

Sorun şu ki sınava girmeye cesaret edemiyorum. Bir genetik uzmanından randevu alacak kadar ileri gittim, ancak son dakikada fikrimi değiştirdim ve bir daha randevu almaya asla cesaret edemedim. Ailemde başka hiç kimse test edilmedi veya BRCA durumunu bilmiyor. Ve bu testin hayatımı kurtarabileceğini bilsem de, BRCA mutasyonuna sahip olma olasılığını düşündüğümde korku beni felç ediyor.

Kabul etmekten nefret ediyorum ama kibir benim için büyük bir rol oynuyor. BRCA testi pozitif çıkan birçok kadına, meme kanseri riskini %90 ila 95 oranında azaltabilen, her iki memenin de cerrahi olarak çıkarılması olan önleyici çift mastektomiyi düşünmeleri tavsiye edilir. Latinler olarak, güzellik ve bedenlerimizin nasıl görünmesi gerektiğine dair birçok inançla büyüyoruz. Göğüsler şehvet ve kadınlığın sembolü olarak görülür; bize bunların bizi arzu edilir kılan eğrilerin önemli bir parçası olduğuna inanmamız öğretildi. 15 yaşında, ayva yerine estetik ameliyat isteyen ve yaptıran düz göğüslü arkadaşlarım olduğunu hatırlıyorum. Çocukken dinsel olarak izlediğim bir romanın başlığı bu kültürel inançları çok iyi özetliyor:Göğüsler olmadan cennet olmaz. Bir feminist olarak, güzelliğin tamamen öznel olduğunu ve değerimin sutyenimin boyutuna veya vücudumun başka herhangi bir özelliğine bağlı olmadığını biliyorum. Ama göğüslerimi sevmek ve onları kaybetmek istememek yanlış olabilir mi?

hindistan cevizi sütü cildinize iyi gelir mi

BRCA mutasyonuna sahip olma olasılığını düşündüğümde, korku beni felç ediyor.

Diğer bir yönü ise daha çok psikolojiktir. Ailemde zor şeyleri atlatırız ve sonra devam ederiz. Hayatta kaldığını söylemek dışında, annemin kanserinden hiç bahsetmiyoruz. BRCA için test yaptırmak, devam etmenin tam tersi gibi geliyor; geçmişin bulanık, nahoş bir anısından ziyade kanserin geleceğimin bir parçası olabileceğini veya olmayabileceğini kabul etmek gibi geliyor.

Ben de benim gibi test yapılıp yapılmayacağını bilmeyen üç kız kardeşin ortanca çocuğuyum. Geçenlerde onlara bunu sorduğumda çocuk sahibi olma konusunda endişelerini dile getirdiler. 24 yaşındaki kız kardeşim çocuk sahibi olmak isteyip istemediğini gerçekten bilmiyor. 'Ama eğer yaparsam,' dedi, 'onları emzirebilmek isterim ve mastektomi bunu yapmama izin vermez.' Ona sınavdan korkup korkmadığını sordum ama çoğu zaman olduğu gibi o benden daha cesur. Dürüst olmak gerekirse, testin her şeyden çok bir nimet olduğunu hissediyorum. Bu sonuca dayalı kararlar vermeye hazır değilim, bu yüzden bunu yapmak istemiyorum.' Çocuklarım olsaydı muhtemelen test yaptırır, ameliyat olur ve onların asla yalnız bırakılmaması için her şeyi yapardım, ama şu anda benim için durum böyle değil.

Sağlık sigortası olan 20'li yaşlarda sağlıklı biri olarak, bu testi yapmak için mümkün olan en iyi pozisyondayım ve hala ikna olmadım. Görünüşe göre bu iç mücadeleyi yaşayan tek kişi ben değilim. 2014 yılında yayınlanan bir araştırmaAmerikan Önleyici Tıp Dergisie, Latinlerin genetik testler konusunda en az bilgili etnik grup olduğunu ve diğer azınlıklara göre BRCA testi yaptırma olasılığının daha düşük olduğunu söylüyor. Sistemik engeller olsa da (ABD'deki Latinlerin yaklaşık %20'sinin sağlık sigortası yok), bunun da pozitif kalma konusundaki ısrarımızla bir ilgisi olup olmadığını merak etmeden edemiyorum. En karanlık anların üstesinden gelmemize yardımcı olan tavır aynı zamanda bir şekilde canımızı da acıtıyor olabilir mi?

Genetik danışma randevusunu yeniden planlayıp planlamayacağımdan henüz emin değilim. Ancak bu makaleyi yazarken ve BRCA testi korkusuyla yüzleşirken, pozitif bir teşhisten sonra sağlıklı kalmanın tek yolunun önleyici cerrahi olmadığını öğrendim. Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji'ne (ACOG) göre tıbbi değerlendirmeye bağlı olarak, başka bir seçenek biraz daha sık kanser taramalarını içerebilir. Artan sürveyans kanseri önlemese de, bir kişide meme kanseri gelişip gelişmediğini erken tespit etmeyi kolaylaştırır. Korkum, bu biraz daha az korkunç olan senaryoyu öğrenmemi engellemişti. BRCA sınavına girmeye hazır olmasam da seçeneklerimi öğrenmek ve sonunda korkularımla yüzleşmek için attığım adımlardan gurur duyuyorum.